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5月31日，作為第二屆京交會(huì)“國(guó)際醫(yī)療服務(wù)板塊”四場(chǎng)高峰論壇之一， “中國(guó)國(guó)際高端醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)推介洽談會(huì)”在國(guó)家會(huì)議中心召開(kāi)。近年來(lái)，我國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)的迅速發(fā)展引發(fā)各方關(guān)注，與會(huì)代表表示，一個(gè)巨大的高端醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)亟待開(kāi)發(fā)。
多因素推動(dòng)高端醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展
所謂高端醫(yī)療，有專家將其定義為向高端人群提供服務(wù)的醫(yī)療，而高端人群則以高收入、高保障、高社會(huì)階層和高標(biāo)準(zhǔn)為主要特征，此類人群更加關(guān)注服務(wù)質(zhì)量、私密性和就醫(yī)環(huán)境等。
高端人群規(guī)模擴(kuò)大、高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展、高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品日益豐富等，都推動(dòng)了高端醫(yī)療市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大。
據(jù)介紹，國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療消費(fèi)群體最早主要是各類在華工作的外籍員工及其家屬。而隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，包括企業(yè)高管、私營(yíng)企業(yè)主、演藝明星、精英人士等在內(nèi)的高收入群體的規(guī)模正在不斷擴(kuò)大，進(jìn)而帶來(lái)對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)的需求。
北京外事辦數(shù)據(jù)顯示，早在2011年底，在京常駐外籍人員已超過(guò)12萬(wàn)人。上海市衛(wèi)生局的保守估計(jì)，上海高端醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)容量在106億元以上，并且每年都在以較快速度增長(zhǎng)。
據(jù)國(guó)內(nèi)多家主流保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)高端醫(yī)療負(fù)責(zé)人的預(yù)測(cè)，全國(guó)每年約有3000萬(wàn)-4000萬(wàn)人有高端醫(yī)療服務(wù)的需求。
目前，國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療服務(wù)的提供主體分別為高端綜合醫(yī)院、高端?？漆t(yī)院和公立醫(yī)院的高端服務(wù)部門(mén)。近年來(lái)，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)方面日趨成熟和完善。
在綜合醫(yī)院方面，目前上海、北京、廣州三大城市已經(jīng)有幾十個(gè)品牌的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)；在?？漆t(yī)院方面，眼科、牙科、體檢、婦兒專科等領(lǐng)域發(fā)展迅速；公立醫(yī)院的高端服務(wù)則發(fā)展最早，包括干部保健、國(guó)際服務(wù)、特需醫(yī)療等多種形式。
高端醫(yī)療保險(xiǎn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)的不足，專為高端人群設(shè)計(jì)，旨在提供個(gè)性化、人性化和規(guī)范化的醫(yī)療保障。
近年來(lái)，我國(guó)針對(duì)高端醫(yī)療的保險(xiǎn)產(chǎn)品日益豐富，高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有超高保額、就醫(yī)直付、覆蓋全球網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用等特點(diǎn)，這些更加符合外籍人員的就醫(yī)習(xí)慣。因?yàn)楦叨酸t(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品突破社保用藥范圍、就診醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)類型等多方面的限制，也滿足了高端人群在時(shí)間、精力、就醫(yī)環(huán)境等方面?zhèn)€性化的需求。
高端醫(yī)療保險(xiǎn)在中國(guó)
在發(fā)達(dá)國(guó)家，健康險(xiǎn)已經(jīng)成為其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)體系中的生力軍。如果我國(guó)健康險(xiǎn)可以達(dá)到國(guó)際同等水平，則意味著健康險(xiǎn)在中國(guó)存在著年總值高達(dá)3000億元的巨大市場(chǎng)規(guī)模，其發(fā)展?jié)摿薮蟆?/FONT>
作為商業(yè)短期健康險(xiǎn)的一種，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展迅速，太平人壽、招商信諾、平安健康、金盛保險(xiǎn)等眾多公司都推出了高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。專家預(yù)計(jì)，我國(guó)高端醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)容量至少可達(dá)200億元。
高保額是所有高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的一大特點(diǎn)，目前市場(chǎng)主要產(chǎn)品的保額都在800萬(wàn)元以上，金盛保險(xiǎn)的一款高端醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償限額更是高達(dá)2380萬(wàn)元。與高保額相對(duì)應(yīng)的是高保費(fèi)，高端醫(yī)療保險(xiǎn)的年保費(fèi)通常達(dá)一兩萬(wàn)元，甚至更高。
目前，國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品可分為個(gè)人和團(tuán)體保險(xiǎn)，甚至還有專科的高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
市場(chǎng)上，包括中國(guó)人壽（601628）、太平洋（601099）壽險(xiǎn)、太平人壽等在內(nèi)的很多壽險(xiǎn)公司都推出了團(tuán)體高端保險(xiǎn)產(chǎn)品。在個(gè)人高端產(chǎn)品方面，平安健康、招商信諾等也都有多款產(chǎn)品可以選擇。最近，太平財(cái)險(xiǎn)更是推出了國(guó)內(nèi)首款高端齒科醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
除此之外，根據(jù)賠付地域不同，各家保險(xiǎn)公司的高端醫(yī)療保險(xiǎn)也可分為全球醫(yī)療健康保險(xiǎn)和中國(guó)大陸醫(yī)療健康保險(xiǎn)。對(duì)于一年中需要往返全球各地差旅的消費(fèi)者，保費(fèi)更高的全球醫(yī)療健康保險(xiǎn)相對(duì)合適；而對(duì)于僅在中國(guó)生活和工作的消費(fèi)者而言，可以選擇后者，保費(fèi)也相對(duì)較低。
“雙高”合作協(xié)同發(fā)展
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陸君從政策角度出發(fā)，認(rèn)為國(guó)家一方面投入財(cái)力物力來(lái)保證老百姓的基本醫(yī)療，另一方面，為滿足不同層次的需求，發(fā)展高端醫(yī)療也成為國(guó)家醫(yī)改的重要工作之一。
高端醫(yī)療和高端醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)的發(fā)展尚處在初級(jí)階段，在發(fā)展過(guò)程中存在著專業(yè)化經(jīng)營(yíng)體系不夠完善、專業(yè)主體處于創(chuàng)業(yè)發(fā)展時(shí)期、專業(yè)化程度有待增強(qiáng)等問(wèn)題，但是“雙高”的協(xié)同發(fā)展將會(huì)是一種趨勢(shì)，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)院管理處處長(zhǎng)王海濤表示。
保監(jiān)會(huì)有關(guān)人士透露，世界范圍內(nèi)，除了政府辦的公立醫(yī)院，保險(xiǎn)公司和教會(huì)是私立醫(yī)院最大的投資主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司雙方因此形成了更為密切的合作關(guān)系。
為促進(jìn)“雙高”的協(xié)同發(fā)展，衛(wèi)生計(jì)生委健康教育中心胡俊峰教授進(jìn)一步指出，國(guó)家首先應(yīng)該制定適合我國(guó)國(guó)情的高端醫(yī)療與商業(yè)健康保險(xiǎn)的政策，為“雙高”的發(fā)展提供一個(gè)好的支持性的環(huán)境。同時(shí)，建立科學(xué)、規(guī)范、有效的市場(chǎng)管理機(jī)制，提高高端醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)隊(duì)伍的能力，加強(qiáng)資源整合等問(wèn)題也很重要。