2016年06月20日 CCTV-1綜合新聞:
經(jīng)保監(jiān)會批準,國內(nèi)首個“保險+醫(yī)療”模式的醫(yī)院試點正式啟動:由保險機構(gòu)與地方政府合作建設,將商業(yè)保險融合到患者看病的過程當中,如此一來。患者醫(yī)藥費的結(jié)算將更加的便捷。
“保險+醫(yī)療”模式,其實就是將保險和醫(yī)療深度結(jié)合。購買商業(yè)保險的患者,在試點醫(yī)院看病時,除醫(yī)保報銷外,患者其他的花費,只要是在商業(yè)險責任范圍內(nèi)的,保險公司將和醫(yī)院進行實時結(jié)算。相比于患者先墊付、再找保險公司報銷的模式,這樣的實時結(jié)算,將大大簡化患者的報銷流程。
商業(yè)保險墊付醫(yī)藥費,減少理賠流程
早前有媒體報道,近年來,為了方便患者,醫(yī)院與多家商業(yè)保險公司聯(lián)合建立了“商業(yè)健康險直付系統(tǒng)”,和社保病人一樣,只要憑參保憑證,病人住院時就不需要墊付費用,保險公司通過連接的網(wǎng)絡及時了解病人的治療情況及發(fā)生的費用,從而在患者出院時馬上能夠進行理賠。這對于擁有商業(yè)保險的患者來說,尤其是重疾患者,是一個重大利好!有商業(yè)保險的患者看病,既不用花自己的錢,而且不用先墊付醫(yī)療費。
小病都可能被保險公司加費或拒保
我們知道,保險是一種降低風險的理財手段。許多人都認為,保險嘛,有錢就能買到,等我有閑錢的時候再買也不遲。但是事實真是這樣嗎?
保險公司和醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)帶來的另一大便利,就是能及時的知道普通人的身體情況。很多原本細微的疾病,都很有可能導致客戶被拒?;蛘弑YM上漲。而且凡是在醫(yī)院有過血液方面及臟器疾病記錄的,將會被整個保險界拒之門外。據(jù)統(tǒng)計,排在前10位的加費原因分別是乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常、血壓高、血尿、血糖高、腎結(jié)石、乳腺腫瘤、胃病(胃炎、胃潰瘍),其中乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常前4位占到80%以上的比例,乙肝一項超過30%。因此,理財規(guī)劃師們紛紛建議,在聯(lián)網(wǎng)未全面展開之前,為自己和家人買一份足額的保險。