在我國，心血管疾病已成為威脅居民健康的“頭號殺手”。根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2024版》的數(shù)據(jù)顯示患病人數(shù)越來越多：

· 1990年，中國每年大約有 530萬人患心腦血管疾??；到2019年，這個數(shù)字已經(jīng)超過1200萬人，發(fā)病率幾乎翻倍。原因主要是人口基數(shù)龐大，老齡化速度快。

· 預計到2030年，發(fā)病和死亡人數(shù)還會繼續(xù)增加。

· 最新數(shù)據(jù)顯示：在18歲及以上的成年人中，每10萬人里，每年約有 620人患心梗、中風等嚴重心腦血管疾病。

· 男性風險更高，而且年齡越大風險越高，中老年人群尤為明顯。

一、為何降溫后，需要警惕心血管疾病

心血管疾病包括冠心病、心力衰竭、心肌梗死等，其共同特點是心肌細胞一旦受損便難以再生。傳統(tǒng)治療（如藥物、支架手術(shù)）雖能暫時改善癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)心臟組織的結(jié)構(gòu)性損傷，患者仍面臨心力衰竭、心律失常等風險。

一項研究發(fā)現(xiàn)，秋冬季節(jié)心血管疾病的發(fā)病率占全年的80%，氣溫每降低1℃，心臟疾病發(fā)病率增加2%，在我國，冬季心血管疾病死亡人數(shù)比夏季高41%左右。

國內(nèi)一研究團隊基于國內(nèi)心血管健康-胸痛中心數(shù)據(jù)庫，開展了一項溫度與急性心梗發(fā)作的流行病學研究，并于2023年6月將研究結(jié)果在線發(fā)表于《柳葉刀》子刊 EClinicalMedicine上。

研究發(fā)現(xiàn)不適環(huán)境溫度（尤其是低溫）可迅速增加急性心梗發(fā)作風險，效應可持續(xù)2至3周（見下圖）。全國約有13%的急性心梗發(fā)作可歸因于不適環(huán)境溫度，北方地區(qū)供暖可大幅降低低溫相關(guān)疾病負擔。

圖 | 溫度和心梗發(fā)生的關(guān)系

近年來干細胞技術(shù)在心血管疾病方向展現(xiàn)出了一定潛力，在眾多干細胞種類中，間充質(zhì)干細胞（MSCs）成為研究的重點，它來源廣泛，如骨髓、脂肪組織、臍帶等，且具備免疫調(diào)節(jié)能力和多向分化潛能。多種優(yōu)點以及在臨床研究中的亮眼表現(xiàn)，為應對心血管疾病提供了全新的思路。

二、干細胞守護心臟健康

案例一

由韓國首爾國立大學醫(yī)院牽頭組建的科研團隊，在國際權(quán)威期刊《干細胞研究與治療》上發(fā)表了一篇題為《干細胞治療急性心肌梗死的中遠期療效與安全性：系統(tǒng)性評價與薈萃分析》的文獻綜述。

該研究對72項相關(guān)研究展開了系統(tǒng)性的回顧，這些研究涉及總計7103名急性心肌梗死患者的治療情況。此次研究堪稱迄今為止在干細胞干預心肌梗死領(lǐng)域最新且最為廣泛的分析成果。

研究結(jié)果表明，干細胞技術(shù)不僅在短期內(nèi)成效顯著，在中長期內(nèi)也能持續(xù)助力患者心臟功能的改善，并且具備潛在降低并發(fā)癥發(fā)生幾率的能力。具體體現(xiàn)如下：

左心室射血分數(shù)（LVEF）得到改善：與對照組相比，急性心肌梗死（AMI）受試者在接受干細胞干預后，6個月時LVEF增加2.91%、1年時增加2.22%、2年時增加2.61%、3年時增加2.50%。LVEF是衡量心臟泵血功能的關(guān)鍵指標。

主要不良心臟事件（MACE）風險降低：雖然部分研究顯示，干細胞技術(shù)在降低MACE風險方面的效果尚未達到統(tǒng)計學上的顯著性，但整體趨勢表明，在12至36個月的隨訪期內(nèi)，干細胞組的MACE發(fā)生率低于對照組。

這一發(fā)現(xiàn)進一步有力地證明了干細胞技術(shù)在改善急性心梗患者預后、降低長期并發(fā)癥風險方面發(fā)揮著積極作用。

案例二

2021年11月，美國心臟協(xié)會（AHA）科學年會公布了迄今為止最大的干細胞治療心力衰竭臨床研究（DREAM-HF試驗）的最新結(jié)果：干細胞治療能夠顯著減少慢性、高風險、心力衰竭患者的心臟病發(fā)作和死亡的數(shù)量，尤其是對那些炎癥程度較高的患者。

 研究人員招募了537例成功進行心導管術(shù)的患者（平均年齡63歲），受試者被隨機分為兩組：MSCs組為261名成年人；其余的276名成年人為空白對照。研究人員對這些受試者進行了平均29.9個月的隨訪，研究結(jié)果顯示：

接受干細胞臨床研究的人，在整個研究期間，非致命性心臟病發(fā)作和中風減少了65%；炎癥程度高的參與者（CRP水平至少為2mg/L），在接受干細胞的臨床研究后發(fā)生非致命性心臟病發(fā)作或中風的可能性降低了79%。

三、未來展望

現(xiàn)階段，科研人員對于MSCs的實驗及臨床應用研究取得了很大的進展，其應用于心血管疾病后令人欣喜的結(jié)果，更是預示著MSCs廣闊前景，干細胞技術(shù)的出現(xiàn)，為心血管疾病患者點亮了一盞明燈。

雖然該領(lǐng)域的研究尚處于探索階段，仍有很多問題需要解決 ，但我們有理由相信，隨著干細胞技術(shù)的不斷成熟、研究的深入，其必將在心血管疾病應對領(lǐng)域大放異彩，為更多有需求的人的心臟帶來健康，讓生命重新煥發(fā)生機！

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